Medermis
/
Blog
Aplikácia botulotoxínu je rýchly zákrok, ktorý si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred ošetrením však treba lekárovi povedať o svojom zdravotnom stave, užívaných liekoch, výživových doplnkoch a predchádzajúcich skúsenostiach s botulotoxínom. Aj zdanlivo nepodstatná informácia môže ovplyvniť bezpečnosť zákroku, výber dávky alebo miesta aplikácie.
Botulotoxínsa neaplikuje pri infekcii alebo výraznom zápale kože v plánovanom miestevpichu ani pri známej alergii na botulotoxín alebo niektorú zo zložiekpoužitého prípravku.
Ošetrenieje vhodné odložiť aj pri:
Pri estetickej indikácii sa botulotoxín počas tehotenstva a dojčenia preventívne neaplikuje, pretože nemáme dostatok údajov, ktoré by spoľahlivo potvrdili jeho bezpečnosť v tomto období. Mierne prechladnutie bez horúčky nemusí automaticky znamenať zrušenie termínu. O svojich ťažkostiach však informujte pracovisko ešte pred návštevou a konečné rozhodnutie nechajte na lekára.
Osobitnú pozornosť si vyžadujú ochorenia nervov a svalov, pretože môžu zvýšiť citlivosť na účinok botulotoxínu. Lekára informujte najmä vtedy, ak máte myasténiugravis, Lambertov-Eatonov syndróm, amyotrofickú laterálnu sklerózu, periférnumotorickú neuropatiu alebo inú neurologickú diagnózu.
Dôležité sú aj:
Pred ošetrením lekár posúdi aj prirodzenú asymetriu tváre, polohu obočia a viečok a spôsob zapájania jednotlivých svalov. Mierna asymetria je bežná a často existovala už pred zákrokom, hoci si ju pacient všimne až pri dôkladnom sledovaní výsledku.
Pred aplikáciou poskytnite lekárovi úplný zoznam liekov, ktoré užívate pravidelne aj príležitostne. Osobitne dôležité sú:
Nie všetky antibiotiká predstavujú problém. Zvýšenú pozornosť si vyžadujú najmä aminoglykozidy, ako sú gentamicín, amikacín alebo tobramycín, pretože môžu zosilniť účinok botulotoxínu. Lekárovi preto povedzte názov antibiotika, dôvod jeho užívania a dátum poslednej dávky.
Lieky na riedenie krvi svojvoľne nevysádzajte.
Lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi môžu zvýšiť riziko drobných modrín v miestach vpichu. Ich svojvoľné prerušenie však môže predstavovať oveľa vážnejšie zdravotné riziko, preto ich nikdy nevysádzajte bez súhlasu lekára, ktorý vám liečbu predpísal. Botulotoxín sa aplikuje veľmi tenkou ihlou a u mnohých pacientov možno zákrok vykonať aj počas antikoagulačnej liečby. Treba však počítať s vyššou pravdepodobnosťou modrín.
Pred zákrokom spomeňte aj vitamíny, minerály, rastlinné prípravky a ďalšie výživové doplnky. Niektoré môžu ovplyvňovať funkciu krvných doštičiek alebo zrážanie krvi a teoreticky zvýšiť sklon k tvorbe modrín.
Pozornosť si zaslúžia najmä:
To však neznamená, že každý pacient musí pred ošetrením všetky doplnky automaticky vysadiť. Dôkazy o ich vplyve na tvorbu modrín nie sú pri všetkých prípravkoch rovnako presvedčivé a bežná konzumácia cesnaku, kurkumy alebo rýb v potrave nepredstavuje dôvod na obmedzenie. Ak doplnok užívate z medicínskeho dôvodu alebo súčasne s liekmi na zníženie zrážania krvi, poraďte sa s lekárom. Riaďte sa individuálnym odporúčaním, nie všeobecným zoznamom z internetu.
Na internete sa objavujú prípravky označované ako „botox boostery“, ktoré majú urýchliť nástup alebo predĺžiť účinok botulotoxínu. Najčastejšie obsahujú zinok, pretože tento minerál sa podieľa na mechanizme účinku botulotoxínu. Dostupné poznatky však zatiaľ nepostačujú na to, aby sa zinok rutinne odporúčal každému pacientovi. Ak nemáte jeho nedostatok, nie je dokázané, že vám vysoké dávky zabezpečia lepší alebo dlhší výsledok. Nadmerné užívanie zinku môže spôsobiť tráviace ťažkosti a pri dlhodobom užívaní viesť k nedostatku medi. Výživový doplnok preto nenahrádza správnu dávku, kvalitný prípravok ani presnú techniku aplikácie.
Alkohol botox nedeaktivuje ani neznižuje jeho účinok. Väčšie množstvo však môže rozšíriť cievy a zvýšiť sklon k začervenaniu alebo tvorbe modrín. Ak chcete toto riziko minimalizovať, alkohol je vhodné vynechať alebo výrazne obmedziť aspoň deň pred zákrokom. Ide o preventívne odporúčanie, nie o absolútnu kontraindikáciu.
Lekárovi povedzte, kedy ste naposledy podstúpili aplikáciu, ktorý prípravok bol použitý a do ktorých oblastí bol podaný. Ak poznáte aj počet jednotiek, prineste túto informáciu so sebou. Spomeňte tiež, či bol účinok príliš slabý alebo výrazný, či vznikla asymetria, pokles viečka alebo obočia, nezvyčajná svalová slabosť alebo iná komplikácia.
Botox® je obchodný názov konkrétneho lieku. V estetickej medicíne sa používajú aj iné prípravky botulotoxínu typu A, pričom ich jednotky nie sú navzájom zameniteľné. Rovnaký počet jednotiek dvoch rôznych prípravkov preto nemusí predstavovať rovnakú dávku.
Na ošetrenie môžete prísť nalíčená. Pred aplikáciou však make-up z ošetrovanej oblasti odstránime a pokožku dôkladne vydezinfikujeme. Ak je to možné, v deň zákroku použite menej dekoratívnej kozmetiky a vynechajte agresívny peeling, intenzívnu masáž tváre alebo inú procedúru, po ktorej by mohla zostať pokožka podráždená. Jesť a piť môžete normálne. Na aplikáciu botulotoxínu nemusíte prísť nalačno.
Najdôležitejšou prípravou nie je špeciálna diéta, vysadenie liekov ani užívanie doplnkov. Je ňou dôkladná konzultácia s lekárom. Pred aplikáciou je potrebné zhodnotiť zdravotný stav, mimiku, prirodzenú asymetriu, polohu obočia a viečok aj silu jednotlivých svalov. Dávka a miesta vpichu sa majú prispôsobiť konkrétnej tvári, nie univerzálnej schéme.
Bezpečný a prirodzený výsledok závisí predovšetkým od správnej indikácie, použitia registrovaného prípravku, znalosti anatómie a odbornej aplikácie skúseným lekárom.
