Medermis
/
Blog
Vypadávanie vlasov môže mať mnoho príčin. Niekedy za ním stojí genetická predispozícia, inokedy hormonálne vplyvy, stres, pôrod, výrazné chudnutie, nutričný deficit, autoimunitné ochorenie alebo zápal vlasovej pokožky. Hoci výsledok môže vyzerať podobne, nie každé rednutie vlasov sa lieči rovnakým spôsobom. Liečba vypadávania vlasov by sa preto nemala začínať výberom procedúry, ale správnou diagnostikou.
Ako vyšetrenie prebieha, kedy sú potrebné krvné odbery a aké možnosti liečby môže dermatológ odporučiť?
Ak vás trápi nadmerné vypadávanie vlasov, lekár sa najskôr zaujíma o to, kedy sa problém objavil a ako sa vyvíjal. Dôležité je, či vlasy vypadávajú rovnomerne, iba na určitých miestach alebo sa postupne stenčujú.
Pri vyšetrení sa zohľadňujú prekonané ochorenia, užívané lieky, stres, pôrod, zmena hmotnosti, spôsob stravovania aj výskyt podobného problému v rodine. Nasleduje kontrola vlasov a vlasovej pokožky, pri ktorej dermatológ hodnotí charakter rednutia, kvalitu vlasových stvolov aj možné známky zápalu.
Súčasťou diagnostiky vlasov môže byť trichoskopia a podľa potreby aj vyšetrenie pomocou technológie HairMetrix®. Tá umožňuje hodnotiť hustotu a hrúbku vlasov, podiel terminálnych a miniaturizovaných vlasov a ďalšie parametre. Pomáha najmä pri diagnostike androgénnej alopécie a pri objektívnom sledovaní výsledkov liečby.
Cieľom nie je iba potvrdiť, že vlasy vypadávajú, ale zistiť, akým mechanizmom dochádza k ich rednutiu a či sú vlasové folikuly stále funkčné.
Laboratórne vyšetrenie nie je automaticky potrebné u každého pacienta. Dermatológ ho odporúča podľa anamnézy, charakteru vypadávania vlasov a výsledku vyšetrenia.
Krvné odbery môžu byť vhodné napríklad pri difúznom vypadávaní vlasov, výraznom menštruačnom krvácaní, reštriktívnom stravovaní, prudkom chudnutí alebo pri príznakoch ochorenia štítnej žľazy či hormonálnej nerovnováhy.
Podľa konkrétnej situácie sa môže vyšetrovať krvný obraz, feritín a metabolizmus železa, TSH, vybrané vitamíny a minerály alebo hormonálne parametre.
Pri telogénnom eflúviu je základom liečby práve identifikácia a odstránenie vyvolávajúcej príčiny. Môže ísť o prekonané ochorenie, pôrod, výrazný stres, chudnutie alebo nedostatok niektorých živín.
Pri androgénnej alopécii sa vlasové folikuly postupne miniaturizujú. Vlasy sú jemnejšie a kratšie, až začne byť pokožka hlavy viditeľnejšia.
Rednutie vlasov u žien sa často prejavuje rozširovaním cestičky a znižovaním hustoty v hornej časti hlavy. Pri diagnostike treba zohľadniť aj hormonálne vplyvy, vek a prípadné príznaky zvýšenej hladiny androgénov.
Vypadávanie vlasov u mužov sa častejšie začína ústupom vlasovej línie alebo rednutím vlasov na temene hlavy. Rozsah a rýchlosť postupu však môžu byť individuálne.
Odlišný obraz má alopecia areata, pri ktorej vznikajú ohraničené ložiská bez vlasov, alebo jazviace alopécie spojené so zápalom a poškodzovaním folikulov. Aj preto nie je vhodné nastavovať liečbu iba podľa toho, ako vypadávanie vlasov vyzerá na prvý pohľad.
Medzi etablované možnosti liečby androgénnej alopécie patrí minoxidil. Dostupný je v rôznych koncentráciách a formách a aplikuje sa priamo na vlasovú pokožku.
Liečba musí byť pravidelná a dlhodobá, pričom jej efekt sa hodnotí až po niekoľkých mesiacoch. Na začiatku môže prechodne dôjsť k intenzívnejšiemu vypadávaniu vlasov. O vhodnej koncentrácii, forme a spôsobe používania by mal rozhodnúť dermatológ.
Podľa diagnózy možno použiť aj inú lokálnu liečbu. Pri alopecii areata alebo niektorých zápalových ochoreniach vlasovej pokožky môže dermatológ podľa nálezu predpísať kortikosteroidy na lokálne použitie alebo ich podať injekčne priamo do postihnutých miest.
Ak lokálna liečba neprináša dostatočný výsledok alebo ide o určitý typ a rozsah alopécie, dermatológ môže zvážiť systémovú liečbu.
Pri androgénnej alopécii môže ísť podľa pohlavia, veku a zdravotného stavu napríklad o nízkodávkovaný perorálny minoxidil, finasterid, dutasterid alebo u žien antiandrogénnu liečbu, napríklad spironolaktón.
Niektoré z týchto možností sa používajú off-label, teda mimo indikácie uvedenej v oficiálnej registrácii lieku. Výber musí byť individuálny a zohľadňovať kontraindikácie, možné nežiaduce účinky, ďalšie užívané lieky a u žien aj reprodukčný potenciál.
Alopecia areata je autoimunitné ochorenie s odlišnou liečbou. Podľa závažnosti sa môžu využívať lokálne alebo injekčné kortikosteroidy a pri rozsiahlejších formách systémová imunomodulačná liečba.
Procedurálne ošetrenia nenahrádzajú správnu diagnózu ani základnú dermatologickú liečbu. Môžu však byť vhodnou súčasťou individuálne nastaveného plánu.
A-PRP terapia využíva plazmu bohatú na trombocyty získanú z vlastnej krvi pacienta. Uplatnenie môže mať najmä pri androgénnej alopécii, rednutí vlasov a podpore zachovaných folikulov.
TRICOPAT™ SOLUTION kombinuje technológiu Skin Patting®, špeciálne séra a fyzikálne modality. Ide o podporné ošetrenie vlasovej pokožky pri rednutí vlasov a zachovaných folikuloch.
Vlasová mezoterapia XL Hair spočíva v injekčnej aplikácii kyseliny hyalurónovej a biorevitalizačných látok. Vhodná môže byť ako doplnková terapia pri oslabených, jemných a rednúcich vlasoch.
Exozómy na vlasy predstavujú regeneratívny prístup zameraný na podporu existujúcich funkčných folikulov. Ich vhodnosť musí dermatológ posúdiť podľa typu alopécie a aktuálneho stavu vlasovej pokožky.
Pacient s androgénnou alopéciou môže potrebovať minoxidil, prípadne systémovú liečbu doplnenú napríklad o PRP. Pri telogénnom eflúviu treba predovšetkým odhaliť a odstrániť vyvolávajúcu príčinu. Pri alopecia areata je základom liečba autoimunitného ochorenia a pri jazviacej alopécii čo najrýchlejšie zastavenie zápalu a ďalšieho poškodzovania folikulov.
Rovnaká procedúra preto môže byť pre jedného pacienta vhodným doplnkom, zatiaľ čo u iného by neriešila skutočnú príčinu problému.
Ak si všimnete nadmerné vypadávanie alebo postupné rednutie vlasov, nespoliehajte sa iba na kozmetické prípravky či skúsenosti iných ľudí. Čím skôr sa určí typ alopécie a stav vlasových folikulov, tým presnejšie možno nastaviť ďalší postup.
V MEDERMIS začína liečba vypadávania vlasov anamnézou, odborným vyšetrením a podľa potreby diagnostikou pomocou HairMetrix® či cielenými krvnými odbermi. Až potom sa volí lokálna alebo systémová liečba a vhodná podporná procedúra.
Medermis
/
Ošetrenia
